İşveren Mali Mesuliyet Sigortası (İş Kazası Koruma)

İşyerinde, şantiyede, fabrikada veya personel servis aracında meydana gelebilecek iş kazalarında; çalışanların veya vefat halinde hak sahiplerinin açacağı maddi ve manevi tazminat talepleri ile Sosyal Güvenlik Kurumu'nun (SGK) işverene yönelteceği ağır rücu davalarına karşı işverenin mali geleceğini koruyan kurumsal sorumluluk zırhı. 5510 sayılı Kanun Madde 21 ve 6331 sayılı İSG Kanunu kapsamında tam koruma.

İşveren Mali Mesuliyet Sigortası Teknik ve Mevzuat Kılavuzu

İş kazaları, Türk iş hukukunda işverenler için en ağır mali ve cezai yaptırımları barındıran risk grubudur. Bu kılavuz, 5510 ve 6331 sayılı kanunlar çerçevesinde işveren sorumluluğunun sınırlarını ve sigortalanmasını incelemektedir.

1. 5510 Sayılı Kanun Madde 21 Kapsamında SGK Rücu Mekanizması

Bir iş kazası meydana geldiğinde SGK, kazaya uğrayan işçiye geçici iş göremezlik ödeneği öder, hastane tedavi giderlerini karşılar ve sürekli sakatlık ya da vefat durumunda işçiye veya hak sahiplerine aylık gelir bağlar. Ancak 5510 sayılı Kanun'un 21. maddesi uyarınca SGK, bağladığı bu gelirlerin bugünkü "peşin sermaye değerini" (PSD) işverenin kusur oranında işverene rücu eder.

Ağır yaralanmalı veya ölümlü bir iş kazasında SGK'nın işverene açtığı rücu davası tutarı 3 ila 10 Milyon TL seviyelerine kolaylıkla ulaşabilmektedir. İşveren Mali Mesuliyet Sigortası, bu rücu tutarlarını poliçe limitleri dahilinde doğrudan SGK'ya ödeyerek işvereni iflastan korur.

2. Destekten Yoksun Kalma ve Manevi Tazminat Talepleri

SGK rücusunun yanı sıra kazaya uğrayan işçi (maluliyet durumunda) veya vefat eden işçinin eşi, çocukları ve bakmakla yükümlü olduğu yakınları iş mahkemelerinde işverene karşı tazminat davası açar. Bu davalarda talep edilen iki ana kalem vardır: Aktüeryal hesaplamayla belirlenen "Destekten Yoksun Kalma Tazminatı" ve ailenin çektiği acı için hükmedilen "Manevi Tazminat".

Standart poliçelere mutlaka "Manevi Tazminat Klozu" eklenmelidir; aksi takdirde manevi tazminatlar kapsam dışında kalır. Toros Sigorta poliçelerinde bu klozu eksiksiz uyguluyoruz.

  • SGK Rücu Teminatı: SGK'nın işverene rücu ettiği tüm peşin sermaye değerleri.
  • Maddi Tazminat: İş göremezlik ve destekten yoksun kalma tazminatları.
  • Manevi Tazminat Klozu: Mahkemenin hükmettiği manevi tazminatların ödenmesi.
  • Savunma Masrafları: İş mahkemesi ve ceza davası avukatlık ücretlerinin karşılanması.

3. Alt İşveren (Taşeron) ve Servis Kazalarında Sorumluluk

İş Kanunu uyarınca asıl işveren, alt işverenin (taşeronun) işçilerine karşı da müteselsilen sorumludur. Şantiyenizde veya fabrikanızda taşeron işçisinin başına gelen bir kazada fatura doğrudan asıl işverene çıkabilmektedir.

Bu nedenle poliçede "Taşeron İşçileri Klozu" yer almalı ve işveren servis araçlarıyla ulaşım sırasındaki kazalar teminata dahil edilmelidir.

Teminat ve Kapsam Matrisi

Risk / Dava Unsuruİşverenin Yasal Durumu (Sigortasız)İşveren Mali Mesuliyet Poliçesi
SGK Peşin Sermaye Değeri RücusuMilyonlarca lira nakit şirket kasasından çıkarPoliçe üst limitine kadar sigorta öder
Destekten Yoksun Kalma Tazminatıİşverenin gayrimenkullerine haciz riskiAktüerya hesabı üzerinden poliçeden ödenir
Manevi Tazminat TalepleriGenellikle kişisel bütçeden ödenmek zorundadırManevi tazminat klozu ile poliçeye dahildir
Personel Servis KazalarıTrafik sigortasını aşan kısım işverene kalırFark bedelleri eksiksiz karşılanır
Hukuki Savunma ve Bilirkişi HarçlarıYıllar süren ceza/hukuk avukatlık masrafıTüm dava ve savunma masrafları karşılanır
Meslek Hastalığı İddialarıAğır tazminat ve ceza riski doğururMeslek hastalığı ek teminatı ile güvendedir

Teminat Dışı Kalan Önemli İstisnalar

  • İşverenin kasten veya bilerek çalışanına fiziksel zarar vermesi (kasıtlı fiiller)
  • SGK'ya bildirimi yapılmamış, kayıt dışı (kaçak) çalıştırılan personelin kazaları
  • İşyerinin faaliyet alanı ve iş tanımı dışındaki şahsi organizasyonlarda yaşanan olaylar
  • Yasal çalışma izni bulunmayan yabancı uyruklu kaçak işçilerin kazaları

İşveren Mali Mesuliyet Sigortası (İş Kazası Koruma) Sıkça Sorulan Sorular

İşveren Mali Mesuliyet Sigortası zorunlu mudur?

Kanunen zorunlu bir poliçe olmamakla birlikte, iş kazalarındaki çok yüksek SGK rücuları ve milyon liralık tazminat riskleri sebebiyle personeli olan her işletme için fiilen vazgeçilmezdir.

SGK rücu davalarını karşılar mı?

Evet! Bu poliçenin en önemli teminatı SGK'nın iş kazası sonrası işverene rücu edeceği tedavi masraflarını ve bağlanan maluliyet/ölüm gelirlerinin peşin sermaye değerini karşılamasıdır.

Manevi tazminat talepleri ödenir mi?

Standart poliçelerde manevi tazminat ek sözleşmeyle (klozla) dahil edilir. Toros Sigorta olarak tüm poliçelerimize manevi tazminat teminatını eksiksiz dahil ediyoruz.

Taşeron çalışanlarının geçirdiği kazalar asıl işverenin poliçesinden ödenir mi?

Evet, poliçeye "Alt İşveren (Taşeron) Klozu" eklendiğinde asıl işverenin şantiyedeki taşeron personeline karşı olan müteselsil sorumluluğu da teminat altına alınır.

Personel servis kazaları kapsamda mıdır?

Evet. Personelin işverenin tahsis ettiği servis aracıyla işe gidiş ve gelişlerinde geçireceği trafik kazaları iş kazası sayılır ve poliçe kapsamındadır.

Primler neye göre hesaplanır?

İşyerinin NACE koduna (tehlike sınıfı: az tehlikeli, tehlikeli, çok tehlikeli), toplam bordrolu çalışan sayısına, brüt maaş toplamına ve talep edilen teminat limitine göre hesaplanır.